Por primera vez en el Hospital Artémides Zattti de
la Capital provincial, equipos médicos llevaron adelante dos cirugías sin
precedentes por su complejidad y realizarán otra próximamente.
Se trata de una reconstrucción mamaria con un
colgajo vitro vascularizado, un implante coclear y la reconstrucción del plexo
braquial. "Son operaciones de gran envergadura que requieren de mucha
logística, traslado de profesiones de distintas especialidades y un gran
esfuerzo económico de la Provincia”, desatacó el director del hospital José
Rovasio.
Al respecto, explicó que “la primera cirugía, que
se realizó el viernes 21 de abril, fue
una reconstrucción mamaria con un colgajo vitro vascularizado, en una paciente
de 40 años”.
La mujer, a la que se le había extirpado una mama,
recibió un colgajo, es decir un trozo de tejido vascularizado y piel con
células de la pierna. A ese tejido se le hizo anastomosis, que es la unión de
todos los tejidos y los vasos sanguinos bajo microscopio, lo que determinó la
reconstitución de la mama.
“Para esta operación, vinieron cuatro profesionales
de Buenos Aires encabezados por la cirujana Iris Garcés. La intervención duró
aproximadamente ocho horas y la paciente está con muy buena evolución lo que nos conforma plenamente y nos hace
asegurar que es un éxito", destacó Rovasio.
La segunda operación, que se realizó el jueves
pasado, fue un implante coclear para un niño que nació con problemas de
audición congénitos.
En este caso, al paciente se le colocó un equipo
que es como un pequeño audífono y micrófono, que tiene una parte externa detrás
del oído que se va insertado dentro del hueso mastoide. De este modo los
sonidos que se perciben se transmiten directamente al hueso auditivo y las
señales se transmiten directamente al cerebro. “Es una cirugía muy compleja, la
primera vez que se hace en este hospital y fu realizada por el doctor Francisco
Gabilondo y profesionales de Buenos Aires y que creemos que tendrá una muy
buena evolución”, manifestó el Director del hospital.
La tercera cirugía que está programada para el 12
de mayo; es una reconstrucción del plexo
braquial para un chico que padece este problema desde su nacimiento. El plexo
es el conjunto de nervios que le dan movimiento al brazo. Para llevar adelante
la operación con el Doctor Cristian Cortez, llegará un equipo.
“Son tres cirugías que en el lapso de dos semanas
implican la disposición del quirófano, una gran inversión, aplicación de
tecnología, logística y recurso humano”, remarcó Rovasio.
Puesta en marcha del nuevo equipamiento
En cuanto a la incorporación tecnológica en el
hospital Rovasio aseveró que la incidencia en los tratamientos es muy
significativa, "por ejemplo el jueves recibimos el equipo móvil de
radiología para quirófano arco en C que
sirve para tomar imágenes alrededor de los
pacientes”.
“En esta semana también hemos puesto en función un
nuevo monitor multiparamétrico, incorporamos desde hace dos semanas un nuevo
electro bisturí y se pone en marcha el
nuevo tomógrafo para capacitar a los especialistas ".
¿Qué es un implante coclear?
En un oído normal las ondas sonoras atraviesan el
conducto auditivo externo hasta llegar al oído medio. Allí provocan la
vibración de la membrana timpánica y de tres pequeños huesecillos: martillo,
yunque y estribo. De esta forma, estas vibraciones originan que líquidos
contenidos en el oído interno entren en movimiento, dando lugar a que miles de
células ciliadas del órgano del Corti transformen las vibraciones mecánicas en
impulsos eléctricos que se transmiten a través de fibras nerviosas auditivas
hasta la corteza cerebral.
La mayor parte de las sorderas profundas son
debidas a una destrucción de estas células ciliadas del órgano de Corti y no a
una lesión del nervio auditivo. El implante coclear básicamente lo que hace es
sustituir a estas células dañadas, estimulando el nervio auditivo y enviando
así señales al cerebro.
La técnica del implante coclear no consiste
simplemente en la realización de una operación quirúrgica. El programa de
implantes cocleares consta básicamente de tres fases: selección del paciente,
cirugía y rehabilitación.
Los implantes cocleares únicamente están indicados
en personas que padecen sordera profunda de asiento coclear en ambos oídos, que
se benefician de forma escasa o nula de los audífonos Y que además se sienten
motivados hacia el implante coclear.
Es muy importante recalcar que esta técnica está
dirigida exclusivamente a aquellos sujetos con pérdidas totales de audición de
los dos oídos. Sorderas de un solo oído o de menor intensidad, o que son bien compensadas
con audífonos convencionales, no son susceptibles de ser tratadas con un
implante coclear.
Estos criterios y otros más de índole técnica, han
de ser tenidos en cuenta a la hora de indicar la aplicación de un implante. Por
ello, antes de aconsejar la implantación, el paciente es sometido a múltiples
estudios que tratarán de determinar que existen las condiciones idóneas para
obtener un óptimo rendimiento del implante coclear.
La cirugía tiene una duración de aproximadamente
dos horas y debe realizarse bajo anestesia general. Esta operación no lleva
implícitos otros riesgos que los propios de cualquier otro acto entre varias
opciones, aquella palabra o frase o sonidos ambientales que se le ha dicho. Las
fases de reconocimiento y comprensión van destinadas a adquirir paulatinamente
un reconocimiento del lenguaje fluido mediante la repetición de palabras y
frases, y mantener una conversación interactiva, junto a la utilización de
medios de comunicación como televisión, teléfono y radio.
Es importante recordar que una de las condiciones
citadas como criterio de selección de candidatos es la motivación hacia el
implante coclear. La activa colaboración del paciente, así como de su familia y
amigos durante este período de reeducación es fundamental.
PUBLICADO EL
02-05-2017
POR INFOALLEN
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